Infecciones Obstreticas y Neonatales:
Colonización por Streptococcus agalactiae
en mujeres embarazadas

En 1935 se describieron los primeros casos de fiebre puerperal por Estreptococo beta hemolítico grupo B (EGB) y desde la década del 70 se declara causa frecuente de infecciones post parto e infecciones neonatales, siendo actualmente una causa importante de morbimortalidad neonatal pese a la posibilidad de efectuar tratamientos antimicrobianos efectivos intraparto.

Se describen una transmisión vertical in utero via ascendente y en el momento del parto, y una transmisión horizontal en salas de neonatología.

Por este motivo es que a partir del año 2002 el CDC declara su búsqueda obligatoria en mujeres embarazadas que cursen de 35 a 37 semanas de gestación.

La efectividad del screening depende del momento de la toma de muestra y del tipo de muestras a tomar, por este motivo se analizará una muestra del contenido vaginal del tercio externo de la vagina (sin espéculo) y una muestra perirrectal. Esta última es debido a que existen fuertes evidencias que apoyan el tracto gastrointestinal como reservorio de EGB.

El laboratorio participó durante el año 2003de un estudio multicéntrico coordinado por el CEMIC, lo que permitió adquirir la experiencia necesaria para la rápida detección del Estreptococos, realizando también antibiograma de vigilancia con los siguientes antibióticos:

• Ampicilina
• Eritromicina
• Clindamicina

No se puede realizar el estudio en mujeres embarazadas con trabajo de parto, o con ingesta de antimicrobianos, o con tratamientos locales (cremas, óvulos) dentro de los 7 días previos a la toma de muestra.

En neonatos nacidos de madres colonizadas en EGB se tomarán las siguientes muestras:

• Sintomáticos: Hemocultivos y LCR
• Asintomático: Hisopado nasofaringeo