Información
Médica
Chlamydia Trachomatis
Las infecciones
por Chlamydia Trachomatis han sido estudiadas
en los últimos veinte años,
pero solo recientemente ha podido ser identificada
como un agente etiológico de gran
importancia en las enfermedades de transmisión
sexual, debido al rápido avance de
los medios diagnósticos.
Las bacterias que integran el genero chlamydia,
denominadas por algunos autores “bacterias
del silencio”, ya que un elevado porcentaje
de patologías cursan en forma asintomática,
son gram negativas, de muy pequeño
tamaño y tienen la particularidad
especial de solo poder reproducirse dentro
de las células del huésped,
en forma similar a los virus, por lo que
durante mucho tiempo se las consideró
como tales.
Se conocen tres especies: C.pneumoniae,
(patógeno para el humano), C.psittaci
(patógena accidental para el humano
por inhalación produciendo psitacosis
e infección respiratoria aguda) y
C.trachomatis (patógena humana) la
más importante seguramente, de quien
se conocen quince serotipos diferentes y
responsable de las siguientes patologías:
INFECCION
EN |
SINTOMAS
CLINICOS |
COMPLICACIONES |
| Hombre |
Uretritis
Epididimitis aguda unilateral
Proctitis
Conjuntivitis |
Síndrome de Reiter’s
(conjuntivitis-artritis-uretritis)
Esterilidad
Infección generalizada |
| Mujer |
Uretritis
Cervicitis
Bartholinitis
Salpingitis
Enfermedad inflamatoria
pélvica
Conjuntivitis |
Embarazos ectópicos
Infertilidad tubárica
(a veces irreversible)
Perihepatitis
Artritis
Dermatitis |
| Recién Nacidos |
Conjuntivitis |
Neumonía del Recién
nacido (a veces sin conjuntivitis) Neumopatia
intersticial grave |
El género
Chlamydia posee un antígeno específico,
que es estructuralmente un polisacárido,
existiendo además un antígeno
especifico de la especie que es estructuralmente
una proteína de membrana. Los anticuerpos
producidos por estos antígenos, tiene
una actividad complementaria y permiten
la identificación de la bacteria.
DIAGNOSTICO:
Los anticuerpos se pueden poner de manifiesto
por un sistema de enzimoinmunoensayo (Elisa)
o por Inmunofluorescencia. El diagnostico
preciso de una infección por Chlamidias,
requiere la asociación de dos técnicas:
a) Inmunofluorescencia Directa (IF) o Elisa
directo sobre la muestra (endocervix, uretral,
raspado conjuntival, aspiración naso-faringea
o traqueo-bronquial en neonatos): es útil
en las infecciones de localización
baja o al comienzo de las infecciones donde
los títulos de anticuerpos son bajos.
b) Inmunofluorescencia Indirecta o Serodiagnostico:
Técnica de gran especificidad, constituye
una reacción de referencia, revistiendo
gran importancia en infecciones de vías
altas, en las cuales la búsqueda
del antígeno es casi siempre negativa.
Con esta metodología se consideran
títulos de alarma 1:16 en hombre
y 1:64 en la mujer, diferencia que se explica
ya que las lesiones en el hombre son más
superficiales y menos agresivas que en la
mujer.
Nuestro Laboratorio, realiza en forma rutinaria
ambas determinaciones, utilizando para la
primera un anticuerpo monoclonal específico
conjugado con fluoresceina y para la segunda
fibroblastos de ratón infectados
con Chlamidia Trachomatis.
Las lecturas se realizan con un microscopio
de epiinmunofluorescencia y objetivo de
fluorita, marca Zeizz
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