Inmunocromatografía de IGFBP-1
Nuevo Marcador Bioquímico que ayuda a detectar roturas y micro-roturas de membranas fetales

Estimado/a Dr./ra.
Como Ud. sabrá, cerca del 10 % de las mujeres embarazadas sufre la rotura prematura de la membrana fetal, influyendo en la morbilidad y mortalidad pre y postnatales.
Si la rotura del saco amniótico no es detectada y tratada de una manera oportuna, pueden ocurrir complicaciones serias para el neonato y la madre.
Los factores de crecimiento tipo insulina I y II (IGF I-II) tienen profundos efectos en el crecimiento y diferenciación celular en diferentes tejidos del cuerpo humano. En los fluidos biológicos las IGFs están normalmente unidas a proteínas ligadoras, adoptando distintas isoformas en cada uno de ellos, conocidas como IGFBP 1 a 6.

Comunicamos a usted que disponemos a partir de la fecha, de un ensayo rápido, por inmunocromatografia, que detecta la presencia de líquido amniótico en secreciones vaginales. Basada en anticuerpos monoclonales, esta técnica detecta IGFBP-1 (proteína ligadora de factor de crecimiento insulino símil 1) en muestras de secreción vaginal. La concentración de IGFBP-1 es elevada en el líquido amniótico, de modo tal que su presencia en secreciones vaginales es un indicador de rotura de membranas fetales.

Se puede utilizar durante todo el embarazo
El nivel de IGFBP-1 en líquido amniótico sufre un marcado incremento durante las primeras semanas del embarazo y se mantiene en dichos niveles hasta la finalización del mismo. Ello posibilita el uso de esta técnica aún en el embarazo temprano.

Alta especificidad y sensibilidad
La sensibilidad y especificidad del método ha sido motivo de estudios realizados en diversas partes del mundo y demuestran que es altamente específico y sensible, por lo que sus resultados son confiables.
Algunos de esos trabajos son:
Helsinki University Women’s Hospital (unpublished)
Tampere University Hospital (unpublished)

El semen y la orina no afectan el resultado
La concentración de IGFBP-1 en líquido amniótico es de 100 a 1.000 veces mayor que en suero materno. Ello permite afirmar que su detección en fluidos vaginales es una indicación clara de rotura de membranas fetales. El límite de detección del ensayo ha sido calibrado de modo que sea posible detectar microroturas.
El semen y la orina contienen niveles muy bajos de IGFBP-1, por lo que no existe influencia de ellos en los resultados. Dado que el fluido amniótico solo se presenta en la vagina cuando las membranas fetales no se encuentran intactas, la presencia de IGFBP-1 en secreción vaginal es un indicador seguro de rotura de las mismas.
La contaminación con sangre tampoco interfiere. El límite de sensibilidad del método ha sido calibrado para que el 95 % de los sueros maternos estudiados se encuentren por debajo de dicho nivel.

Concentración de IGFBP-1 en distinto líquidos corporales

Muestra y Resultados:

Se toma una muestra de fluido vaginal mediante un hisopo especial en el cervix o fornix posterior.
La muestra debe procesarse de inmediato, por lo que la toma, todas las veces que se pueda, debe realizarse en el Laboratorio, que cuenta con bioquímicas especialmente entrenadas.
Los resultados se expresan como Negativo (no hay rotura de membrana fetal) o Positivo (hay rotura y esto no localiza el sitio). Si la rotura ocurre 12 hs antes de la toma de muestra, la IGFBP-1 es degradada en la vagina por proteasas.
Frente a las técnicas tradicionales que se disponen hasta el presente, resulta ser la más sensible y especifica para la detección de rotura prematura de membranas fetales, como se visualiza en el siguiente cuadro.

Bibliografía
Rutanen. Insulin-like growth factors in obstetrics.Curr Opin Obstet Gynecol.(2000)
Kubota and Takeuchi. Evaluation of Insulin-like Growth factor Binding Protein-1 as diagnostic tool for rupture of membranes. J. Obstet Gynaecol.Res(1998).

Recordamos: que en virtud de utilizar la técnica de ELECTROQUIMIOLUMINISCENCIA (de extremada sensibilidad, rapidez y totalmente automatizada) este Laboratorio continúa procesando en FORMA DIARIA (muestras recibidas hasta las 13:30 hs., se entregan a partir de las 17:30 hs.) las siguientes determinaciones hormonales, marcadores tumorales y virales:

NOVEDADES: SANGRE OCULTA EN MATERIA FECAL SIN DIETA PREVIA CON ANTICUERPOS MONOCLONALES TOTALMENTE ESPECIFICO.

DEPARTAMENTO DE ACTUALIZACIÓN CIENTIFICA GERENCIA DE CALIDAD